сертификат.....

[insalubrious]

А слышали про такую подставу.Делается серт-выпуск-пациент вовремя не оплачивает серт-контора аннулирует серт.Пациент пытается с конторой договориться,а поздно...
Маховик уже закрутился.Это обычно случается,когда таможня,контора по сертам и пациент,находятся в разных шибко удалённых местах и не успевают быстро договориться.

в конце рабочего дня скидывается скан выданого серта(точно не знаю, но вроде для учёта бланков) в вышестоящий орган, и чёт сомневаюсь что на следующий день его можно анулировать, хотя чем чёрт не шутит